01/Glosario · Clínicas
Historia Clínica Electrónica — HCE / EHR
Sistema digital donde el médico registra consultas, diagnósticos, recetas y archivos del paciente. Reemplaza al expediente en papel.
02/Definición completa
La Historia Clínica Electrónica (HCE o EHR por sus siglas en inglés) es el sistema donde se documenta toda la atención médica de un paciente: notas SOAP (Subjetivo, Objetivo, Evaluación, Plan), signos vitales, prescripciones, resultados de laboratorio, archivos (radiografías, fotos clínicas), historial de alergias y antecedentes familiares. Está cifrada y debe cumplir con la Ley 8968 de Protección de Datos en Costa Rica y con HIPAA si maneja pacientes estadounidenses.
03/En el contexto de Costa Rica
Una HCE custom para clínica privada o consultorio cuesta USD 2 500–8 000 según features (telemedicina, integración con laboratorios, facturación a seguros). La data del paciente legalmente le pertenece al paciente (Ley 8968), pero el custodio es la clínica. El sistema debe permitir exportar la data en formato estándar (CSV, FHIR) si el paciente lo solicita.
04/Lectura relacionada en el sitio
05/Términos relacionados
06/Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿La HCE es obligatoria en Costa Rica?▾
Para la CCSS sí (sistema EDUS). Para clínicas privadas no es obligatoria por ley, pero el Colegio de Médicos recomienda mantener expedientes — digitales o papel — por mínimo 10 años. La digitalización reduce errores y permite acceso remoto.
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